MD, Viện Mắt Wilmer, Phòng Võng mạc, Trường Y Đại học Johns Hopkins
Bạn đang xem: Những Lý Do Gây Mờ Mắt Mờ Vào Chiều Tối Là Bệnh Gì? Những Lý Do Gây Mờ Mắt
Mờ mắt là triệu chứng phổ biến nhất. Nó thường có nghĩa là giảm độ rõ bắt đầu từ từ và song song với việc giảm thị lực. Mất thị lực hoàn toàn, đột ngột ở một hoặc cả hai mắt (mù nặng). Bệnh nhân bị suy giảm thị lực nhẹ (ví dụ do tổn thương võng mạc)
Nguyên nhân gây thị lực kém (xem phần Nguyên nhân khác gây thị lực kém
Một số bệnh có thể có nhiều quá trình. Ví dụ, khúc xạ có thể bất thường do đục thủy tinh thể sớm hoặc đái tháo đường (DM) kiểm soát kém.
Bạn đang xem: Đôi mắt vô hình trong đêm
Bệnh nhân mắc bệnh gây thị lực kém (ví dụ, chấn thương giác mạc nặng). 
Các bệnh hiếm gặp có thể gây mất thị lực bao gồm bệnh thần kinh thị giác (ví dụ như teo dây thần kinh thị giác do nhiễm sắc thể thường, bệnh thần kinh thị giác di truyền Leber) và sẹo giác mạc do thiếu vitamin A.
Lịch sử y khoa Thường có thể xác định rõ thời điểm khởi phát, thời gian kéo dài và mức độ của các triệu chứng, đồng thời xác định xem chúng là hai bên hay hai bên. Biển báo phải rõ ràng nhất có thể khi đặt câu hỏi hoặc yêu cầu phỏng vấn (ví dụ: "Vui lòng giải thích ý nghĩa của bạn khi nói khiếm thị"). Ví dụ: mất chi tiết không giống như mất tính đa dạng. Ngoài ra, bệnh nhân có thể không nhận ra rằng họ có vấn đề về thị trường, nhưng họ sẽ giải thích với bác sĩ nếu họ bị run khi leo cầu thang hoặc gặp khó khăn khi nhìn từ khi đọc. Các triệu chứng quan trọng nhất liên quan đến nó là đỏ mắt, sợ ánh sáng, nhìn thấy ruồi, nhìn thấy ánh sáng lóe lên và đau khi cử động nhãn cầu. Điều quan trọng là phải điều tra các tác động của bóng tối (ban đêm), ánh sáng (tức là gây mù, chóng mặt, nhìn quầng sáng, lóa mắt), khoảng cách của vật thể và thấu kính phản chiếu cũng như tầm nhìn ở mức trung bình hoặc rất nhạy cảm.
đánh giá đầy đủ Ngoài ra còn có các câu hỏi về các nguyên nhân có thể xảy ra, chẳng hạn như khát nước quá mức và đa niệu (đường).
Xem thêm: basket là gì
lịch sử Nên cung cấp thông tin về chấn thương mắt trước đó hoặc các bệnh về mắt khác và hỏi về các bệnh về mắt có thể xảy ra (ví dụ: tăng huyết áp mãn tính, tiểu đường) (DM), HIV/AIDS và HIV/AIDS ở người. Lupus ban đỏ hệ thống Lupus ban đỏ hệ thống. (SLE), thiếu máu hồng cầu hình liềm Bệnh hồng cầu hình liềm
Nhìn thấy thị lực đó là chìa khóa. Hầu hết bệnh nhân không cố gắng hết sức. Cung cấp cho bệnh nhân đủ thời gian và khuyến khích để có được kết quả đúng.
Thị lực được đo khi bệnh nhân đứng cách bảng Snellen treo tường 6 m (khoảng 20 ft). Nếu không thể, thị lực có thể được đo bằng bàn cách mắt 36 cm (14 inch). Đo thị lực gần nên được kết hợp với hiệu chỉnh đọc tại chỗ cho bệnh nhân trên 40 tuổi. Mỗi mắt được kiểm tra riêng khi mắt kia có vật thể rắn (ngoại trừ ngón tay của bệnh nhân, có thể có khoảng trống trong quá trình kiểm tra). Nếu bệnh nhân không đọc được dòng trên của nhóm Snellen ở khoảng cách 6 m, thị lực sẽ được đo ở khoảng cách 3 m. Nếu bảng không thể đọc được, bệnh nhân sẽ thử kiểm tra thị lực đọc ngón tay. Nếu không, người khám sẽ kiểm tra xem bệnh nhân có thể nhận ra bóng lòng bàn tay hay không. Nếu không, hãy kiểm tra khả năng cảm nhận ánh sáng và bóng tối của bệnh nhân.
Bệnh nhân được kiểm tra thị lực khi đeo kính và không đeo kính. Nếu thị lực tốt khi đeo kính, bệnh nhân có vấn đề về thị giác. Nếu bệnh nhân không đeo kính, hãy sử dụng kính áp tròng. Nếu không có sẵn kính khúc xạ lỗ rỗng thương mại, thì có thể chế tạo kính khoan lỗ bằng cách khoan thị kính bằng kim 18G và thay đổi một chút đường kính của các lỗ khác nhau. Bệnh nhân chọn một lỗ giúp cải thiện thị lực. Nếu thị lực được điều chỉnh bằng kính lỗ kim, thì tật khúc xạ chính là nguyên nhân khiến thị lực kém. Đo độ mở khúc xạ là phương pháp nhanh chóng, hiệu quả để chẩn đoán các tật khúc xạ gây giảm thị lực. Tuy nhiên, với khúc xạ lỗ kim, thị lực thường là 20/30 nhưng không bao giờ là 20/20.
Kiểm tra mắt cũng rất quan trọng. Các bài kiểm tra phản xạ trực tiếp và phản ứng được thực hiện trong quá trình kiểm tra. Thị lực ban đầu được đánh giá bằng phân tích bóng và lưới Amsler.
Xem thêm: 7 Bài Tóm Tắt Hoàng Lê Nhất Thống Chí Lớp 9, 7 Bài Tóm Tắt Hoàng Lê Nhất Thống Chí
Sự xuất hiện của giác mạc được đánh giá bằng nội soi sinh học. Tyndall tiền phòng có thể được nhận ra bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi, mặc dù những kết quả này không giải thích được thị lực kém của bệnh nhân mà không bị đau hoặc đỏ.
Soi đáy mắt bằng soi đáy mắt trực tiếp. Có thể điều tra chi tiết nếu giãn đồng tử bằng thuốc nhỏ giao cảm (ví dụ: 2,5% phenylephrine), thuốc gây mê (ví dụ: 1% tropicamide hoặc 1% cyclopentolate), hoặc cả hai; thoải mái hơn sau 20 phút Có thể nhìn thấy phần lớn đáy mắt, bao gồm võng mạc, điểm vàng, hố trung tâm, mạch máu, đĩa thị và rìa đĩa thị. Để quan sát toàn bộ võng mạc (tức là quan sát vùng ngoại vi của võng mạc), người khám, thường là bác sĩ nhãn khoa, phải sử dụng máy soi đáy mắt gián tiếp.
Xem thêm: vegetarian là gì
Bình luận